By Birgit Schäfer, Peter Hödl, W. Schlegel

Dieses Buch gibt eine Einführung in die Strahlentherapie für medizinisch-technische Assistenten. Sowohl die theoretischen physikalischen und biologischen Grundlagen als auch die medizinische Anwendung der Strahlentherapie werden anhand von Beispielen vermittelt. Damit erleichtert das Buch medizinisch-technischen Assistenten und Berufsanfängern den Einstieg in die Praxis.

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Umlenkung des Elektronenstrahls Der Elektronenstrahl wird nach der Beschleunigung durch ein zeitlich konstantes Magnetfeld um 90° oder 270° umgelenkt. Das lange Beschleunigungsrohr muß horizontal gelagert sein, daher muß der Elektronenstrahl für isozentrische Bestrahlungen mit einem Elektromagneten ("bending magnet") um 90° umgelenkt werden. Für jede Elektronenenergie ist für die korrekte 90° -Umlenkung ein bestimmte Magnetfeldstärke erforderlich. Die Elektronen werden unterschiedlich beschleunigt und weisen daher nicht alle die gleiche Energie auf.

Geringe Erholungsfähigkeit der Zellen und Gewebe nach der Neutronenbestrahlung bedeutet, daß der RBW-Faktor bei kleinen Dosen besonders groß wird. Neutronen erzeugen akute Wirkungen und Spätschäden weitgehend unabhängig von der Dosis pro Fraktion. Für eine Neutronenbestrahlung sind bestimmte Faktoren in Betracht zu ziehen: • Die relative biologische Wirksamkeit der Neutronen ist größer als die bei locker ionisierender Strahlung. • Der RBW-Faktor ist für bestimmte Tumoren und normale Gewebe unterschiedlich.

Verminderte Hautschonung durch Sekundärelektronen aus dem Blendenmaterial. 38 4 Teletherapiegeräte schiede verschiedener Stoffe geringer, so daß hinter Knochen kaum Dosisschatten auftreten. Mit zunehmender Photonenenergie werden die Strahlenbündel weniger stark gestreut, was eine bessere Schonung benachbarter Organe zur Folge hat. Das Maximum der pro Gramm Gewebe absorbierten Energie und damit das Maximum der Strahlenwirkung liegt bei 137CS in etwa 1,5 mm Tiefe, bei 60Co in etwa 5 mm Tiefe. Die Strahlenwirkung erfolgt fast nur durch Sekundärelektronen, wodurch die Oberfläche geschont wird.

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