By Vassilis Tsatsaris

Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est une entité complexe, mal définie, mal dépistée, resource de lourdes issues post-natales. Ce livre suggest un état des lieux des connaissances les plus récentes sur l. a. prise en cost des grossesses uniques compliquées de RCIU.

Les auteurs de cet ouvrage ont tous été sollicités pour leur services. l. a. première partie du livre concerne la définition et l'épidémiologie du RCIU ; elle précise les différentes entités (hypotrophie, petit poids de naissance RCIU) et démontre pourquoi le dépistage du RCIU est si complexe. los angeles deuxième partie traite des différents innovations physiopathologiques du RCIU et permet d'introduire los angeles troisième partie, dédiée aux principales étiologies du RCIU. Les deux dernières events, très pragmatiques, abordent la prise en cost des patientes avec une grossesse compliquée de RCIU puis celle du nouveau-né, prématuré ou à terme, présentant un RCIU.

La problématique du RCIU survenant dans le cadre des grossesses multiples n'a volontairement pas été abordée ici vehicle il s'agit d'un sujet qui nécessiterait un ouvrage à lui seul.

Ce livre est destiné aux différents intervenants et spécialistes de los angeles périnatalité (gynécologues-obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, anesthésistes de maternité) ainsi qu'aux chercheurs s'intéressant aux problems de los angeles grossesse et à leurs conséquences post-natales à courtroom et à lengthy terme.

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Le poids optimal attendu en grammes du nouveau-né à 40 semaines s'exprime de la façon suivante : = 3343,9 + 5,7 × taille maternelle + 8,6 × poids maternel – 0,13 × (poids maternel)2 + 0,0007 × (poids maternel)3 + 110,3 (si parité 2) ou + 124,0 (si parité 3) ou + 149,2 (si parité 4) ou + 160,6 (si parité 5 +) ± 77,8 × sexe (+ 1 pour le garçon, –1 pour la fille) Par exemple, par centimètre de taille de la mère au-delà de 162,3 cm, il faut ajouter 5,7 g au poids de naissance à 40 semaines. Les coefficients associés au poids de la mère et à l'âge gestationnel sont de degré 3 en raison d'un effet non linéaire de ces paramètres sur le poids à terme.

L' observation de la croissance fœtale par écho­ graphie a ajouté deux nouvelles manières de dépister le RCIU cette fois en période prénatale, d'une part en se rapportant à des courbes de poids fœtal in utero et d'autre part en estimant le ralentissement de la croissance entre deux mesures successives. Devant une cassure de la courbe de croissance ou en présence d'arguments en faveur d'une altération du bien-être fœtal, un nouveau terme a fait son apparition, celui de « restriction ou retard de croissance ».

Pour faciliter la lecture des résultats, les paramètres sont centrés sur le poids de naissance à 40 semaines (280 jours) d'une primipare « standard », de taille et poids moyens (162,3 cm et 64,3 kg). Le poids optimal attendu en grammes du nouveau-né à 40 semaines s'exprime de la façon suivante : = 3343,9 + 5,7 × taille maternelle + 8,6 × poids maternel – 0,13 × (poids maternel)2 + 0,0007 × (poids maternel)3 + 110,3 (si parité 2) ou + 124,0 (si parité 3) ou + 149,2 (si parité 4) ou + 160,6 (si parité 5 +) ± 77,8 × sexe (+ 1 pour le garçon, –1 pour la fille) Par exemple, par centimètre de taille de la mère au-delà de 162,3 cm, il faut ajouter 5,7 g au poids de naissance à 40 semaines.

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