By Moïse Namer

L’ouvrage pr?sente le compte-rendu du 1er Cours sup?rieur francophone de canc?rologie Saint-Paul de Vence-Nice, qui s’est d?roul? les 07-09 Janvier 2010 et apporte au lecteur une mise au aspect des connaissances sur le melanoma du sein m?tastatique en recueillant les contributions des meilleurs specialists sur le sujet. Pr Moise Namer, exer?ant au Centre Azur?en de Canc?rologie ? Mougins-Nice est consid?r? comme l’un des meilleurs specialists du melanoma du sein dans le monde. Il organise chaque ann?e un Cours sur les actualit?s du melanoma du sein suivi par seven hundred m?decins qui donne ensuite lieu ? des recommandations tr?s pris?es par l. a. communaut? scientifique.

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Les thérapeutiques ciblées (trastuzumab, lapatinib) sont maintenant disponibles pour bloquer des voies surexprimées dans certaines formes de cancer. Tous ces éléments pourraient se traduire par un allongement de la survie des cancers métastasés. D’autre part, ces traitements actifs sont utilisés dans le traitement adjuvant. Ils réduisent de façon significative les rechutes du cancer. Ainsi, les cancers qui rechutent sont des tumeurs sélectionnées et au moins partiellement résistantes aux traitements.

2008) Prognostic factors in 1,038 women with metastatic breast cancer. Ann Oncol 19: 2012-9 7. Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN (2004) Is breast cancer survival improving? Cancer 100: 44-52 8. Dafni U, Grimani I, Xyrafas A, Eleftheraki AG, Fountzilas G (2009) Fifteenyear trends in metastatic breast cancer survival in Greece. Breast Cancer Res Treat 119: 621-31 9. Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P (2005) Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies.

Les courbes de survie présentées par Giordano (7) montrent une amélioration spectaculaire de la survie de 1974 à 10 Cancer du sein en situation métastatique 2000 (fig. 2a). Cependant, l’analyse multifactorielle ne retrouve qu’une réduction non significative du risque de décès de 1 % par année de prise en charge. La corrélation directe entre les progrès et les traitements a été étudiée par Chia (4) dans une étude comportant quatre cohortes discontinues s’étalant sur 10 ans (fig. 2b). La cohorte 1 (1991-1992) servait de référence.

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